Правила и сроки госпитализации - СПБ №5

Опубликовано: 22.06.2017, 15:13

1) Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о необходимости проведения обследования или лечения в стационарных условиях, либо постановление судьи.

2) Основанием для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, может быть также необходимость проведения психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, установленных законами Российской Федерации.

3) Несовершеннолетний в возрасте до пятнадцати лет госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по просьбе или при наличии согласия на госпитализацию одного из родителей или иного законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя госпитализация несовершеннолетнего, указанного в настоящей части, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

4) Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по его просьбе или с его согласия. Если лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, такое лицо госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по просьбе или с согласия его законного представителя.

5) Согласие на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, оформляется в письменной форме, подписывается госпитализируемым лицом, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации.

6) Лицо, страдающее психическим расстройством может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, его беспомощность, или будет причинен существенный вред здоровью, если лиц о будет оставлено без психиатрической помощи.

7) Принудительные меры медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом Российской Федерации и Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации.

Для плановой госпитализации лиц старше 18 лет рекомендуется:

Направление на госпитализацию. Флюорография органов грудной клетки (действительна в течение 6 месяцев).

Порядок оказания помощи и правила госпитализации (сроки и документы).

ГБУЗ СПБ № 5 не работает в системе ОМС.

ГБУЗ СПБ № 5 оказывает медицинскую помощь лицам, страдающим психическими расстройствами. Деятельность больницы осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации от 12.12.1993г, Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. за № 323-ФЗ, Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992г. N 3185-I, стандарты оказания психиатрической помощи РФ, клиническими рекомендациями РОП, а так же другими нормативно-правовыми актами.

Госпитализация пациентов осуществляется в неотложном и плановом порядке, по направлению бригад скорой медицинской помощи, участковых врачей диспансерного отделения, по самообращению, а так же в результате перевода из других лечебных учреждений. Лица, направленные на стационарное обследование для уточнения диагноза, проведения экспертизы, принимаются в психиатрический стационар по направлениям медицинских организаций, участковых врачей психиатров, а также РВК (военно-врачебных комиссий) соответственно, по постановлению суда для проведения принудительного лечения. Неотложная госпитализация осуществляется в круглосуточном режиме.

Порядок госпитализации регламентируется приказом Министерства здравоохранения Краснодарского края от 26.09.14г. за № 5109 "Об установлении перечней медицинских организаций, обеспечивающих госпитализацию пациентов в муниципальном образовании город Краснодар" и приказом управления здравоохранения администрации муниципального образования город Краснодар № 374 от 30.08.13г. "О госпитализации пациентов в муниципальном образовании город Краснодар". Поступающие в ГБУЗ СПБ № 5 пациенты должны иметь направление участкового психиатра (психотерапевта) психиатрического диспансера или сопроводительный лист врача бригады СМП, а так же документы, удостоверяющие личность госпитализируемого, страховой медицинский полис, данные ФГ-исследования (в случае плановой госпитализации).

Врач психиатр оценивает состояние пациента, изучает данные направления, получает анамнестические сведения от пациента или лица, его сопровождающего и принимает решение о наличии показаний к госпитализации. Производит тщательный осмотр больного на предмет выявления различного рода повреждений.

При обнаружении у госпитализируемого признаков отравления, ранения, насилия, травм в результате ДТП, дежурный врач немедленно сообщает об этом в территориальный орган внутренних дел.

Сведения о лицах, чья личность не установлена, передаются в БРНС (бюро регистрации несчастных случаев) и информируется территориальный орган МВД.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих;

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

в) существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Пациентам, поступающим в психиатрическую больницу, в обязательном порядке оформляется информированное письменное согласие на госпитализацию и обработку персональных данных. Если лицо, подлежащее госпитализации, не достигло 15-летнего возраста, или в установленном Законом порядке было признано недееспособным, согласие на госпитализацию получают от его законного представителя. А так же оформляется согласие на сообщение сведений медицинского характера, где указываются лица, которым пациент доверяет данные сведения.

Вещи, документы, деньги и ценности больного принимаются по описи, составленной дежурной медицинской сестрой приемного отделения, сдаются на склад, где хранятся до выписки больного или отдаются лицам, сопровождающим пациента, с согласия последнего, если он в состоянии высказать волеизъявление. Вопрос о необходимости санитарной обработки госпитализируемого пациента решается дежурным врачом.

Психиатрические отделения больницы осуществляют экстренную и плановую госпитализацию пациентов, для оказания медицинской помощи, решения вопросов трудовой экспертизы и решения некоторых социальных проблем больных. Госпитализация в данные подразделения осуществляется по участково-территориальному принципу. Пациенты психиатрических отделений включаются в медико-реабилитационные программы, в целях трудовой и социальной реабилитации для формирования навыков самостоятельного проживания и восстановления социальных навыков. Включаются в трудотерапию, арт-терапию, психообразовательную программу с когнитивным тренингом.

На госпитализацию в подростковое отделение и отделение пограничных состояний направляются пациенты с первичным психотическим эпизодом или страдающие пограничной психической патологией, а так же лица подросткового возраста. Не подлежат приему в вышеуказанные отделения пациенты, направленные для прохождения принудительного лечения, страдающие тяжелыми соматическими заболеваниями, требующими дополнительного ухода и наблюдения; пациенты с грубым дефектом личности и асоциальными тенденциями, со стойкими суицидальными или агрессивными тенденциями, частыми эпилептическими пароксизмами.

Поступивший в ГБУЗ СПБ №5 пациент, не позднее первых суток своего пребывания в больнице, осматривается заведующим отделением или врачом-психиатром отделения. Больному разъясняются в доступной для него форме правила внутреннего распорядка, режим отделения, оформляется письменное согласие на лечение.

В случае отказа гражданина от госпитализации (лечения) и отсутствия оснований для его недобровольной госпитализации, указанный гражданин выписывается из больницы.

При поступлении в ГБУЗ СПБ № 5 каждый пациент проходит обязательный минимум клинического обследования, а при необходимости – и лечения, в соответствии со стандартами оказания психиатрической помощи. По показаниям проводится так же дополнительный объем обследования, не предусмотренный стандартами.

Уход, режим и наблюдение за больными направлены на предупреждение случаев самоубийства, нанесения себе или окружающим людям увечья или других возможных несчастных случаев.

Пребывание больных в отделении осуществляется в соответствии с дифференцированными режимами, назначаемыми лечащим врачом, в зависимости от психического состояния пациента.

Предусмотрен режимы лечебных отпусков, который назначается по усмотрению лечащего врача, при стабилизации психического состояния, отсутствии суицидальных, агрессивных или асоциальных тенденций, с целью социально-бытовой адаптации пациентов.

Питание взрослых пациентов осуществляется пять раз в день, согласно стандартам и состоянию здоровья, имеются различные виды диет- щадящий стол, диабетическое , высококалорийное белковое и низкокалорийное питание. Продолжительность ночного сна больных устанавливается не менее 8 часов, послеобеденного отдыха — по клиническим показаниям. Ежедневная прогулка предусмотрена для всех пациентов, за исключением тех, кто находится на постельном режиме или на 1 режиме наблюдения при благоприятных погодных условиях.

Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 (п.13 Требования к правилам личной гигиены пациентов) еженедельно больные получают гигиеническую ванну, стрижку ногтей с последующей сменой нательного и постельного белья. Смена белья у физически ослабленных и неопрятных больных производится при необходимости. Пациенты больницы обеспечиваются больничной одеждой, но по желанию и с разрешения врачей отделений имеют право пользоваться личной одеждой, приемлемой для стационара.

ГБУЗ СПБ № 5 в своем штате имеет специалистов по социальной работе, юрисконсультов. При необходимости пациентам оказывается социально-правовая помощь.

Осмотр пациентов, находящихся на стационарном лечении осуществляются ежедневно.

Свидания пациентов с родственниками проводятся в установленные часы. Вход на территорию больницы производится по пропускам. Дети и несовершеннолетние лица (до 14 лет) на свидание с пациентами отделения не допускаются.

Выписка пациента из психиатрического стационара производится в случаях выздоровления или улучшения его психического состояния, при котором не требуется дальнейшее стационарное лечение, а также в связи с завершением обследования или экспертизы, явившихся основанием для помещения в стационар.